问题
单项选择题
患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是
A.皮肤完整性受损
B.营养失调,低于机体需要量
C.清理呼吸道无效
D.便秘
E.语言沟通障碍
答案
参考答案:C
解析:在护理计划中,威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题,属于首优问题。虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题,属于中优问题。与此次发病关系不大,不属于此次发病的反应的问题,属于次优问题。综合分析病人的5个问题,直接威胁其生命的就是"清理呼吸道无效",一旦处理不及时或不当,会直接导致病人死亡。