患者男性，55岁。拔牙2天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏 89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并 有毒性颗粒，痰液留置可分层。考虑为肺脓肿。

使用万古霉素时，需要预防的不良反应是

A．伪膜性肠炎

B．二重感染

C．牙齿黄染

D．AST、 ALT升高

E．肾毒性