室间隔缺损患儿，胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断（）

A.合并肺动脉高压

B.合并二尖瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.合并房间隔缺损

E.分流量较大的室间隔缺损