女性患者，24岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞(+ + +)，红细胞(+ +)，最可能是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．肾病综合征

D．急性肾盂肾炎

E．肾结核