问题 单项选择题

有关原发性高血压的叙述,错误的是

A.高血压病常引起左心肥大

B.脑出血是高血压病的主要致死原因

C.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾

D.高血压可继发糖尿病

E.高血压常引起下肢坏疽

答案

参考答案:E

解析:高血压并不常引起坏疽。坏疽就是死亡的肌肉,坏疽具有的特征性黑色,就是皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏 死的一个迹象。高血压病的主要病理改变是动脉的病变和左心室的肥厚。随病程的进展,心、脑、肾等重要脏器均可累及,其结构和功能因此发生不同程度的改变。1.心脏高血压病引起的心脏改变主要包括左心室肥厚和冠脉粥样硬化。血压升高和其他代谢内分泌因素引起心肌细胞体积增大和间质增生,使左心室体积和重量增加,从而导致左心室肥厚。左心室肥厚是严重影响预后的独立危险因素。病情进展还可发生心力衰竭。冠状动脉属于较大的动脉,血压升高和冠状动脉粥样硬化有密切的关系。冠状动脉粥样硬化病变的特点为动脉壁上出现纤维素性和纤维脂肪性斑块,并有血栓附着。随斑块的扩大和管腔狭窄加重,可产生心肌缺血;斑块的破裂、出血以及继发性血栓形成等可堵塞管腔造成心肌梗死。2.脑脑小动脉尤其颅底动脉环是高血压动脉粥样硬化的好发部位,可造成脑缺血和脑血管意外,颈动脉的粥样硬化亦可导致同样的后果。近半数高血压病患者脑内小动脉有许多微小动脉瘤,这是导致脑出血的重要原因。微小动脉瘤的病理改变与粥样硬化不同,其形成与高血压及年龄密切相关。3.肾 肾动脉的粥样硬化可使血压进一步升高,导致肾功能减退。肾小动脉可发生脂肪玻璃样变性,系由于血压升高所致,亦可造成肾单位萎缩,严重者引起肾衰竭;

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