问题
单项选择题
男性,70岁。多年吸烟史。X线片示左肺门直径3cm阴影,界不清。经纤维支气管镜检查取材发现:左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是
A.肺腺癌
B.细支气管肺泡细胞癌
C.瘢痕癌
D.肺转移癌
E.肺鳞状细胞癌
答案
参考答案:E
解析:放射X线检查:中央型SCC可发生肺叶或整个肺萎陷,伴有纵隔向患侧移位。中心性段或段以下支气管肿瘤可扩散至局域淋巴结,表现为肺门、肺门周围或纵隔阴影,伴或不伴有局部肺萎陷。外周性肿瘤表现为孤立的肺部结节(<3cm)或肿块(>3cm)。鳞状细胞癌是形成空洞最常见的肺癌类型,在胸片上可见不规则的厚壁空洞。当肿瘤位于肺上沟时,称之为Pancoast肿瘤,常伴有胸后壁肋骨破坏,可导致Horner综合征。一些小气管或支气管内肿瘤的胸部X线可表现正常。肺门阴影、肺不张或周围肿块可伴有胸腔积液、纵隔扩大或横隔一侧抬高。由题干左肺门直径3cm阴影,界不清,推出是鳞癌,另外吸烟与鳞癌关系密切