问题
多项选择题
肝硬化病人,2小时前呕鲜红色血液约800ml,测血压18.0/8.0kPa,脉率120/min,此时应采取的护理
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.建立静脉通路
C.温凉流质饮食
D.立即输血
E.备好三腔管待用
答案
参考答案:A,B,E
解析: 该病例为肝硬化并急性上消化道出血的病人,应去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。迅速建立静脉通路,配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。呕血者应暂禁食。因肝硬化并上消化道出血多为食管胃底静脉曲张破裂引起,故应备好三腔管待用。血红蛋白<90g/L时应考虑输血。