以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）

A.双肺可闻呼吸相哮鸣音

B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音

C.咳粉红色泡沫痰

D.胸片可见KerleyB线

E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难

承包人在施工中提出的涉及到对设计图纸或施工组织设计的变更及对材料、设备的合理化建议，需经( )同意。

A．设计单位

B．施工单位负责人

C．发包人

D．工程师