感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。

女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa，心率110次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性哕音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸腔积液常规：淡黄色，比重 1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶 (LDH)1000U/L，红细胞418/ml，白细胞79/ml，未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑

A．结核性胸膜炎

B．癌性胸腔积液

C．血性胸腔积液

D．漏出液

E．化脓性胸膜炎