参考答案：D

解析：青霉素结合蛋白(PBP)是一种在细胞壁黏肽合成中催化转肽及转糖基反应的酶，整合在细菌的质膜上。敏感金黄色葡萄球菌有4个PBP，它们与β-内酰胺类抗生素有高亲和力。β-内酰胺类抗生素的抗菌作用是通过对PBP的抑制来实现的。MRSA除了有上述4个PBP外，还有一个新的PBP2a，它与8一内酰胺类抗生素的亲和力低，当高浓度抗生素存在时，正常PBP失活，而PBP2a可替代正常PBP的功能，继续催化黏肽的交联，从而使细菌表现出对甲氧西林耐药。所以当医生见到报告为金黄色葡萄球菌且苯唑青霉素的MIC值≥4，即为MRSA，提示所有β-内酰胺类抗生素治疗无效，而无论该药在体外药敏结果是否敏感，并有可能同时对氨基糖苷类、大环内酯类和喹诺酮类产生耐药。严重感染应首选万古霉素，其他可选择的药物有：替考拉宁、利福平、四环素类、磺胺类。