女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿

此患者的诊断最可能是（）

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎

对（）质的孩子，培养热情开朗的性格及稳定的兴趣，防止粗枝大叶、虎头蛇尾。