患者，女性，23岁，咳血痰1d。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，优先考虑的情况是

A．慢性支气管炎
B．肺癌
C．大叶性肺炎
D．肺结核活动
E．支气管扩张症