患者，18岁，发热1个月余，T 38.5～39℃，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，最有可能的诊断是

A．淋巴结核

B．结节病

C．肺癌、纵隔淋巴结转移

D．淋巴瘤

E．胸腺瘤