患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(＋)。应首先考虑的是

A．腰肌劳损

B．脑膜炎

C．蛛网膜下腔出血

D．腰椎间盘突出

E．肾下垂