男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是（）

A.ARDS

B.阻塞性肺不张

C.左心衰竭

D.肺血栓栓塞

E.自发性气胸

安装锚索使用2块以上树脂药卷时，按超快、快、中速顺序自上而下排列。