患者，男，52岁，腹部疼痛3d，加剧1d，停止排便、排气。4年前曾行化脓性阑尾切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断为

A．胃癌
B．幽门梗阻
C．粘连性肠梗阻
D．急性腹膜炎
E．十二指肠溃疡穿孔