患者，女，60岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，则首先考虑

A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全