55岁男性，近1个月来出现进行性面部、颈部水肿，伴咳嗽、呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加剧。查体：T 38.5℃，双锁骨上可及多枚肿大的淋巴结，融合成团。质硬，活动度差。两肺呼吸音清，未闻干湿啰音。胸部CT示：右肺占位，纵隔淋巴结肿大。

还需要进一步检查的是: （）

A．胸部X线

B．锁骨上淋巴结活检

C．头颅、上腹CT

D．全身骨扫描

E．腹腔镜