参考答案：D

解析：

[解题思路] 1．即原发性腹膜炎，腹腔无原发性感染灶，细菌由血源进入腹腔所致，多见于免疫力低下者，一般采用抗生素、增加抵抗力等非手术治疗。

2．有感染性休克，应首先治疗原发病，在抗感染及休克平稳的同时再行手术治疗。

3．急性腹膜炎多由腹腔内脏器病变引起，严重者引起休克，急诊手术可解除病变脏器对肌体的刺激，解除休克的病因。

4．手术范围大，损伤大，需在生命体征平稳时手术，应先抗休克。

5．盆腔脏器感染并发腹膜炎时，因盆腔比较低深，不易形成弥漫性腹膜炎或发生感染性休克，故一般不需要手术治疗。主要处理措施：无休克者宜取半卧位，使腹腔内液流向盆腔，减少吸收，减轻中毒症状和利于引流，并减轻膈肌受压，利于呼吸和循环。胃肠减压、禁食，减轻胃肠内压力；静脉补液，防治水电解质紊乱、纠正酸碱失调；联合及时足量准确运用广谱抗生素；加强营养支持治疗等等。