男，6岁。颜面浮肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa)，外周血血红蛋白112g/L，尿常规示，蛋白质+，红细胞40～60个/高倍，白细胞0～3个/高倍，颗粒管型0～2个/高倍，尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是

A．急性肾炎，氮质血症

B．急性肾炎，高血压脑病

C．急进性肾炎

D．慢性肾炎急性发作

E．原发性肾病综合征