七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，最可能诊断

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉口狭窄
E．主动脉瘤破裂