女，46岁，近一个月来粪便中有黏 液或脓血，每天大便4～5次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查是

A．X线钡灌肠造影

B．B超检查

C．纤维结肠镜检查

D．直肠指诊

E．大便常规及培养，