下列器质性心脏病不能触及震颤的是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死室间隔穿孔

男性，14岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量黏痰2周。X线胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×10⁹/L。

应首选哪项检查以便确诊

A．痰细菌培养
B．痰真菌培养
C．冷凝集试验
D．血清抗体测定
E．痰涂片做抗酸染色