男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选

A．脊柱、骨盆CT检查
B．肛诊及穿刺活检
C．尿液检查癌细胞
D．尿常规检查