问题
单项选择题
男性患者，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP110/70mmHg，P116次／分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分。血淀粉酶210U/L。腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是（）。
A.急性重症胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.急性心肌梗死
答案
参考答案：A
解析：根据题干提供的信息，肠鸣音4次／分可以除外绞窄性肠梗阻；腹部超声显示肝胆脾胰腺未见异常可以除外急性胆囊炎；腹部平片显示未见膈下游离气体可以除外十二指肠溃疡穿孔；题干没有与心脏病有关的诱因和症状。