问题
单项选择题
女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，×线示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合
A．立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压
B．继续观察
C．给予脱水药
D．患肢抬高
E．下肢静脉泵治疗
答案
参考答案：A
解析：根据题干介绍，骨折因直接外力引起，局部软组织挫伤重，估计复位后创伤反应出血肿胀等应该较重，石膏外固定坚硬，肢体肿胀时可形成相对压迫。这些可以是造成骨筋膜室综合征的因素。伤后5小时足肿重，足背动脉搏动扪不到，被动牵拉足趾引起剧痛，骨筋膜室综合征的诊断可以确立。此时最恰当的处理方法应该立即切开深筋膜，打开骨筋膜室减压。