下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗（）

A.先天性食管裂孔疝

B.胸腹裂孔疝

C.胸骨旁裂孔疝

D.后天性食管裂孔疝

E.创伤性膈疝

某男，60岁，患类风湿性关节炎10年，症见肌肉、关节疼痛，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力。中医诊为尪痹，证属肝肾不足、风湿痹阻，以尪痹颗粒，其药物组成为熟地黄、地黄、续断、淫羊藿、骨碎补、狗脊、附子（黑顺片）等。

处方中，按照道地药材划分，地黄归属为（）。

A.广药

B.怀药

C.云药

D.川药

E.浙药