散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是( )

A．甲状腺不发育或发育不全
B．促甲状腺激素缺陷
C．甲状腺合成途径中酶的缺陷
D．碘缺乏
E．甲状腺或靶器官反应性低