问题 单项选择题

女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。 2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml;查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门静脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

答案

参考答案:D

解析:门静脉高压症,食管胃底静脉破裂出血病人,没有黄疸和腹水,如果需要急诊手术止血,应以贲门周围血管离断术为首选。该术式对病人打击小,能达到即刻止血的目的,又能维持入肝血流,对肝功能影响小,手术死亡率及并发症发生率低,术后生存质量高,而且操作简单,易于推广。B、C项虽可止血,但手术操作复杂,术后并发症(肝性脑病,肝衰竭)多,死亡率高;A项并发症也多,且支撑管可进行性狭窄;E项单独使用,仅用于脾大脾功能亢进患者,均非最佳。

解答题

如图为显微镜的构造图.了解它的结构与功能,完成下列各题(如:[②]镜筒):

(1)有成像功能的结构是[______]______,[______]______.对物像具有放大作用的是[______]______和[______]______;

(2)对光时,在做好准备步骤的基础上,再转动[______]______,使光线经通光孔反射到镜筒内,从[______]______可以看到白亮的圆形视野.

(3)在用显微镜做观察实验时,若发现视野有一个黑点,你是如何确定其所在部位的?请指出你的探究方法.______

(4)某同学在光线良好的环境中使用显微镜进行对光时,已将功能完好的目镜、物镜和通光孔调节到同一直线上,反复调节反光镜还是看不到白亮的视野,可能的原因是______.

(5)能较大范围地升降镜筒的是[______]______,能小范围地升降镜筒的是[______]______;

能反射光线的是[______]______,能调节光线强弱的是[______]______和[______]______.

(6)使用显微镜对光的正确程序是:______.

①选遮光器上适宜的光圈对准通光孔

②转动转换器,使物镜对准通光孔

③左眼注视目镜(右眼睁开)

④转动反光镜调节出一个白亮的视野.

(7)用显微镜观察标本时,需要调节焦距,找到物象;此时必须转动图中标号为______的部件.

(8)观察时应先选用______物镜.(填“高倍”或“低倍”)

(9)显微镜的使用过程中,镜筒下降时眼睛应注视______

A.目镜内   B.物镜    C.载物台   D.通光孔.

单项选择题