患者血气分析结果为：pH 7.16，PaO2 7.5kPa(56mmHg)，PaCO

问题单项选择题

患者血气分析结果为：pH 7.16，PaO₂ 7.5kPa(56mmHg)，PaCO₂ 12kPa(90mmHg)，BE-18mmol/L(-18mEq/L)应采用哪种药物

A．3.64%THAM(氨丁三醇)

B．5%NaHCO₃

C．11.2%乳酸钠

D．乙酰唑胺

E．2.5%NaHCO₃

答案

参考答案：A

解析：
血气分析结果提示患者为Ⅱ型呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。①5%或2.5%NaHCO₃可使机体内二氧化碳潴留增加。②乙酰唑胺可促进H₂CO₃分解为二氧化碳及水，使用量大还可抑制呼吸。③乳酸的体内代谢在有氧条件下生成丙酮酸，丙酮酸再分解为二氧化碳与水，并生成 H₂CO₃，在组织缺氧条件下，丙酮酸容易聚积在胞浆中代谢为乳酸盐，故在缺氧条件下不宜使用乳酸钠。故选A。