女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）

A.多发性骨髓瘤

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.类风湿关节炎

E.皮肌炎

患侧胸廓活动受限，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，此特征见于

A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．支气管哮喘
D．心源性哮喘
E．肺炎球菌肺炎