患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为（）。

A.胆管蛔虫症伴胆管感染

B.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30/min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A．输血输液

B．立即开胸手术止血

C．胸腔穿刺排除积血

D．用抗生素防治感染

E．胸腔闭式引流术