男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加

B.肺内分流（右向左）

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

叙述管理区设计步骤。