参考答案：C

解析：

初产妇，产程进展24小时时宫口开大4cm，予以肌注缩宫素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上压痛应考虑先兆子宫破裂。因为肌注缩宫素是禁忌，可以导致宫缩过强且无法缓解，致胎儿宫内窘迫、先兆子宫破裂。