参考答案：D

解析：

疼痛是最早的症状；全身症状：有发热、出汗、全身乏力、心动过速，一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围呈正相关。还见于典型的心电图改变和血清心肌标记物增高。