女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现 距肛缘4cm的直肠前壁有2cm X 2cm肿块，取活 检病理检查为直肠 * * 状腺癌，最佳的手术方 式是

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术