患者，男，60岁，因心前区压榨性闷痛1h入院，为确定诊断应采取的最有意义的步骤为

A．观察血压变化

B．进行超声心动图检查

C．观察含服硝酸甘油的效果

D．严密观察心电图演变

E．抽血测肌酸磷酸激酶