问题
单项选择题
女，54岁，脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞 8.4×109/L，中性82％；血钾6.0mmol/L，血钠132mmol/L；血尿素氮15mmol/L，血肌酐 280μmol/L。首选的治疗是
A．呋塞米静脉滴注
B．扩血管药
C．低分子肝素皮下注射
D．尿激酶静脉滴注
E．20％甘露醇静脉滴注
答案
参考答案：A
解析：脑梗死后脑水肿的高峰期为发病后3～5天。结合患者高血钾及肾功能异常的情况，因甘露醇有肾损伤作用，选择速尿脱水降颅压为好。