男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )

A．使用噻嗪类利尿剂
B．合并肾脏病变
C．嗜铬细胞瘤
D．肢端肥大症
E．皮质醇增多症