卧床患者产生压疮最主要的原因是（）。

A.局部组织持续受压

B.机体营养不良

C.矫形器械的衬垫不当

D.老年人皮肤弹性差

E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

简述清朝的地方监察体制。