男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失；最可能诊断是

A．急性心肌梗死

B．胃、十二指肠穿孔

C．急性化脓性胆管炎

D．肝脓肿