问题
单项选择题
8个月女婴,频繁抽搐,高热4d,脑脊液检查:压力升高,外观微浑,细胞数1200×109/L,中性粗细胞0.70,淋巴细胞0.30,糖2.2mmol/L,氯化物100 mmol/L,该患儿首选治疗方案是
A.雷米封十链霉素
B.头孢三嗪
C.青霉素+庆大霉素
D.两性霉素B
E.青霉素+氨苄青霉素
答案
参考答案:B
解析:[解题思路] 患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观浑浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应做脑脊液涂片找菌及培养。在病因末明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血-脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。[命题规律] 考察“化脑的诊断处理”。必须掌握。