问题
单项选择题
女性，45岁。乏力、消瘦、盗汗，左上腹部不适半年。查体：脾大平脐。血常规：Hb162g/L,WBC230×109/L，分类以中性中、晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主，原粒细胞2%，嗜酸粒细胞7%，嗜碱粒细胞5%。外周血中性粒细
A．慢性粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．类白血病反应
D．骨髓纤维化
E．以上都不是
答案
参考答案：A
解析：[解题思路] 巨脾、末梢血象白细胞明显增高及分类特点，NAP阴性均符合慢性粒细胞白血病的诊断。类白血病反应时脾常轻、中度肿大，末梢血白细胞大多＜50×109/L，分类常无原始粒细胞，嗜酸、嗜碱细胞不多，NAP强阳性。病史半年，血常规示血红蛋白、血小板不低不符合急性白血病。骨髓纤维化可有巨脾，外周血白细胞增多或正常，但很少超过50×109/L以上，同时伴有贫血及血小板减少，NAP常阳性。