女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（）

A．肾小球肾炎急性发作

B．恶性肿瘤颅内转移

C．系统性红斑狼疮

D．结核性胸膜炎和心包炎

E．再生障碍性贫血