患者女性，28岁，1h前出现腹痛，随后出现面色苍白及意识不清。查体：血压75/45mmHg，脉搏120/min，脐周围皮肤青紫，腹部略膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项诊断的可能性最大

A．消化性溃疡穿孔
B．急性重症胰腺炎
C．异位妊娠破裂出血
D．脾破裂出血
E．急性出血坏死性肠炎