问题
单项选择题
男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb6g/L,RBC2乘以十的十二次方/L,WBCl.8乘以十的九次方/L,PLT30乘以十的九次方/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
答案
参考答案:B
解析:[解题思路] B 该患者全血细胞减少,有贫血、出血症状,外周血淋巴细胞比例增高,骨髓增生低下,最可能的诊断是再障,其病程一年半,进展缓慢,症状相对较轻,为慢性再障。急性再障起病急,进展快,贫血、出血、感染的症状重,常危及生命。骨髓纤维化,脾功能亢进也可致全血细胞减少,但临床多伴脾肿大。低增生性白血病早期肝、脾、淋巴结不肿大,全血细胞减少,易与再障混淆,但骨髓原始细胞比例增高。