问题
单项选择题
男性，17岁，发热，咽痛，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜。体检：胸骨压痛明显，右下肢皮肤可扪及3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞．2.0乘以十的十二次方/L，血红蛋白60g/L，白细胞42.0乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L。骨髓检查；增生极度活跃，原始细胞占56%，部分原始细胞胞浆中可见Auer小体，原始细胞过氧化酶染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制。诊断应是
A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性红白血病
E．急性淋巴细胞白血病
答案
参考答案：C
解析：[解题思路] C 依据POX、PAS和醋酸萘酚酯酶染色的弱阳性特点，可初步断定为粒-单细胞系。醋酸萘酚酯酶染色及NaF抑制进一步确定为单核细胞系，骨髓检查以原始细胞为主，即可诊断为急性单核细胞白血病。