患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g/L，白细胞21×10 ⁹/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10 ⁹/L.NAP积分降低。可能的诊断为（）

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病

某女，42岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿，陛关节炎

不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示

A．癌变

B．病情减轻

C．已累及内脏

D．病情活动

E．出现并发症