男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A.环形红斑

B.心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞

C.心脏杂音无变化

D.瘀点

E.脾肿大伴脾区摩擦音

（1—2题共用题干）男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。

该患者肺部病变应考虑

A．左肺不张

B．左侧胸腔积液

C．左肺实变

D．左肺大疱

E．左侧气胸