男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）。

A.SGPT正常

B.HBsAg阴性

C.尿胆原阴性

D.B超示肝内外胆管扩张

E.AFP230U/L

文化不连续性容易造成（）问题。

A.文化间断与认同困难

B.教育文化差异与价值冲突

C.多元价值差异与教育评价冲突

D.文化背景差异与学习动机矛盾